Vulvovaginální kandidóza v klinických souvislostech

Bc. Renáta Macnerová

Diplomová práce

Vulvovaginal candidosis in the clinical relationships

Anotace:

V předložené práci prezentujeme výsledky mykologických vyšetření OKM Pardubické krajské nemocnice a.s, týkajících se vulvovaginózy za posledních 5 let. Nálezy kvasinek v uvedeném biologickém materiálu představovaly v jednotlivých sledovaných rocích potvrzení etiologie u 19,3% až 26,3% všech vyšetřovaných vzorků. Nejvíce pozitivních záchytů 2051 připadalo na rok 2004. Zjistili jsme, že dominantním vyvolavatelem vulvovaginální kandidózy stále zůstává Candida albicans, která představovala až 91,72% všech pozitivních nálezů. Dalšími druhy kvasinek, které se v studovaném období výrazněji uplatňovaly při vzniku vulvovaginitidy byly Candida glabrata, která představovala 2,33% ze všech pozitivních izolátu a dále pak Candida krusei 1,98%, Saccharomyces cerevisae 2,22% a Candida tropicalis 0,90 %. V předložené práci jsme hodnotili schopnost tvorby biofilmu u 170 kmenů kvasinek. K hodnocení tohoto fenoménu virulence jsme použili metodu využívající tvorbu biofilmu na stěnách mikrotitrační destičky. Schopnost tvorby biofilmu jsme zaznamenali celkem u 99 kmenů kvasinek, což představuje 58,2% ze všech testovaných kmenů. V předložené práci je v této souvislosti diskutována problematika techniky provedení testu při výzkumu biofilmu u kvasinek. Musíme otevřeně přiznat, že tato problematika mohla negativně ovlivnit naše výsledky. Dalším cílem studie bylo hodnocení produkce peroxidu vodíku vybranými laktobacily pomocí speciálního média. Tímto způsobem jsme se snažili vybrat kmeny laktobacilů pro testování interakcí mezi nimi a kvasinkami produkujícími biofilm. Použitý detekční systém však nedokázal zaznamenat u laktobacilů produkci peroxidu vodíku. Pokusili jsme se objasnit příčiny tohoto selhání, z nedostatku času jsou však stále některé otázky nezodpovězeny. Pro sledování interakcí laktobacilů a biofilmpozitivních kvasinek jsme využili stejnou metodu jako při hodnocení schopnosti tvorby biofilmu u neovlivněných kvasinek. V provedených testech nebylo pozorováno statisticky významné ovlivnění kvasinek vybranými laktobacily. Jelikož byla použita stejná metoda jako při hodnocení schopnosti tvorby biofilmu, i zde se domníváme, že výsledné hodnoty nejsou zcela jednoznačné.

Abstract:

In submitted dissertation we present results of mycological examinationsof the vulvovaginitis in last 5 years on the Department of Clinical Microbiology, Pardubice Regional Hospitál Inc.. The yeasts findings in biological materials confirm etiology at 19,3%- 26,3% of examinated samples in every single year. The highest amount of the positive samples (n=2051) was in year 2004. We found that dominant cause of vulvovaginal candidiasis is Candida albicans, which represented 91,72% of all positive samples. Other species of yeasts which distinctively assert in occurance of vulvovaginitis in this period is Candida glabrata (2,33%), Candida krusei (1,98%), Saccharomyces cerevisae (2,22%) and Candida tropicalis ( 0,90 %). We have evaluated a capability to create biofilm among 170 species of yeasts. We used method based on creation of biofilm on the walls of microtitre plates, to evaluation of this virulence phenomenon. We found a capability to create biofilm at 99 species of yeasts.That is 58,2% of all examinated species. In this respect, the problem of performance of the test for creation of biofilm is involved in submitted dissertation. We have to admit, that this problem could adversely affect our results. Other aim of this study was evaluation of hydrogen peroxide production by chosen Lactobacilli through the special medium. In this way we tried to select Lactobacillus species for testing of their interactions with biofilm producing yeasts. Used detection system wasn´t able to detect hydrogen peroxide production by Lactobacilli. We have tried to clear this problem, but due to the lack of time some questions remained unanswered. We used the same method for testing interactions between the Lactobacilli and biofilm producing yeasts and for evaluation of capability to create biofilm at non influenced yeasts. We haven´t found statistically significant interference of yeasts by the Lactobacilli in performed tests. By reason that the same method was used, we suppose that results aren´t completely explicit.

Klíčová slova

vulvovaginální kandidóza, rekurentní vulvovaginální kandidóza, biofilm, kvasinky, Lactobacillus, vaginální flóra

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 9. 5. 2008

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 2. 6. 2008
• Vedoucí: doc. MVDr. Jaroslava Mazurová, CSc.

Univerzita Pardubice

Fakulta chemicko-technologická

Magisterský studijní program / obor:
Speciální chemicko-biologické obory / Analýza biologických materiálů