RTG diagnostika traumat horních a dolních končetin v Nemocnici Třebíč, p.o.

Robert ŘEHŮŘEK

Bakalářská práce

X-ray trauma diagnostic of the upper and lower extremities for the Trebic Hospital

Anotace:

Radiodiagnostika je obor, který má široké spektrum uplatnění v lékařství, kde přispívá k potvrzení diagnózy nebo dokonce k diagnostice samotné. Radiodiagnostika je obor, který se rychle vyvíjí. Díky technickému vývoji radiodiagnostiky v posledních desetiletí je mnoho snímkovacích postupů nahrazeno jinými zobrazovacími technikami, mezi které patří například počítačová tomografie nebo zobrazování za pomocí magnetické rezonance. I přes velký rozmach a vývoj vyšetřovacích technologií v oblasti radiologie je konvenční skiagrafie stále jednou z prvních diagnostických metod u většiny onemocnění. Konvenční skiagramy mají nezastupitelnou úlohu v diagnostice traumat osového skeletu. S rozvojem elektronických systémů dochází i k digitalizaci rentgenového obrazu. Digitální radiografie přináší mnoho výhod. V teoretické části byly stručně popsány anatomické poměry volné horní a dolní končetiny, typy zlomenin, zobrazovací metody v traumatologii, technické parametry použitých přístrojů obecně a nemalá část byla zaměřena na jednotlivá poranění volné horní a dolní končetiny a jejich základní RTG projekce, které jsou běžně na radiodiagnostických odděleních používány. K základním projekcím jsem stručně seřadil dle nejnovější vyhledané dostupné literatury možné speciální projekce pro danou oblast a odkaz literatury, s které jsem čerpal. Cílem práce je analyzovat výskyt vyšetření horní a dolní končetiny v závislosti na kalendářním období, dále srovnat věkové rozhraní vyšetřovaných pacientů s traumatem horní a dolní končetiny v kalendářním roce v Nemocnici Třebíč, p.o. a analyzovat počet vyšetření traumat horní a dolní končetiny na CT. Byly položeny čtyři hypotézy: 1. Nejčastějším vyšetřením traumat horních a dolních končetin v Nemocnici Třebíč, p.o. je distální předloktí, 2. Nejpočetnější skupina vyšetřovaných pacientů s traumaty horních a dolních končetin v Nemocnici Třebíč, p.o. v zimním období jsou senioři, 3. Nejpočetnější skupina vyšetřovaných pacientů s traumaty horních a dolních končetin v Nemocnici Třebíč, p.o. v letním období jsou děti do 18 let, 4. Počet shodných diagnóz z konvenčního RTG zobrazení a CT vyšetření je stejný. V praktické části práce byl vytvořen přehledný soubor četností vyšetření traumat horní a dolní končetiny /jednalo se volnou horní a dolní končetinu/ v Nemocnici Třebíč, p.o. pro rok 2015, kdy byla RTG oddělení nepřímá digitalizace. Dále byly vypracovány počty vyšetření pro danou oblast končetiny v kalendářním roce. Byly stanoveny věkové kategorie a proběhlo srovnání vyšetřovaných pacientů s traumatem horní a dolní končetiny v kalendářním roce pro roční období. Byly analyzovány počty vyšetření odeslaných na CT po RTG skiagrafii a bylo provedeno odečtení správně určených diagnóz stanovených z RTG skiagrafie. Potřebná data byla získána s nemocničního informačního systému (NIS), verze2.0 nemocnice Třebíč, p.o.. Získaná data byla postupně zpracována a vložena do přehledných grafů v kapitole "Výsledky". V kapitole "Diskuse" jsou popsány grafy dle stanovených cílů a vyhodnoceny dané hypotézy. Jsou tady vypsány moje vyjádření a shrnutí k výsledkům práce a stanoveným hypotézám. Výsledky práce ukazují, že všechny stanovené cíle byly vypracovány, znázorněny a hypotézy ověřeny. Hypotéza č. 1 byla vyvrácena ukázalo se, že nejčastějším vyšetřením je vyšetření ruky. Hypotéza č. 2 a č. 3 byly také vyvráceny nejpočetnější skupina vyšetřovaných pacientů v zimním i letním období je věková kategorie 18 až 64 let. Hypotéza č. 4 se potvrzuje, v převážné části (92%) se počet shodných diagnóz shoduje. Práce může být využita u nově příchoz

Anotace:

ích radiologických asistentů do praxe či jiných studentů a pro osvěžení znalostí stávajících radiologických asistentů.

Abstract:

Radiology is a field with a wide range of application in medicine; it greatly contributes to confirmation of diagnosis or even sets the diagnosis by itself. Radiodiagnostics is a field that is rapidly evolving. Thanks to the technical development during the latest decades many imaging methods are replaced with other techniques, i.e. computed tomography or imaging by using magnetic resonance. Despite of the big expansion and development of examination technology in radiology, conventional skiagraphy is still one of the first diagnostic methods for the most diseases. Conventional radiographs have irreplaceable role in the trauma diagnosis of axial skeleton. With the development of electronic systems digitalization of X-ray image also occurs. Digital radiography offers many advantages. In the theoretical part there were briefly described anatomical proportions of free upper and lower limbs, types of fractures, imaging methods in traumatology, the technical parameters of the used devices, and big part is devoted to individual injuries of free upper and lower limbs, and their basic X-ray projections, that are commonly used in radiodiagnostics departments. To the basic projections I briefly added possible special projections for given area according to the latest available literature, as well as the reference to the literature where I gained the information. The aim of this thesis is to analyze the incidence of the upper and lower limbs examination, depending on the calendar year, to compare the age range of the examined patients with trauma upper and lower limbs in a calendar year in Třebíč Hospital p. o. and to analyze the number of examinations of upper and lower limbs trauma at CT. There were four hypotheses: 1. The most common examined trauma of upper and lower limbs in Třebíč Hospital p. o. is distal forearm, 2. The largest group of examined patients with upper and lower limbs trauma in Třebíč Hospital p. o. during winter are senior citizens, 3. The largest group of examined patients with upper and lower limb trauma in Třebíč Hospital p. o. in the summer are children under 18 years, 4. The number of identical diagnoses from conventional X-ray and CT scans is the same. In the practical part of the thesis there was created transparent file of the frequency of trauma examinations of upper and lower limbs (loose upper and lower limbs) in Třebíč Hospital p. o. in the year 2015, when the indirect digitalization in X-ray department was. Then, number of examination for given part of the limbs in a calendar year was made. They were determined by age categories and there was conducted a comparison of examined patients with upper and lower limbs trauma in a calendar year for annual periods. The examinations sent to CT scan after the X-ray radiography were analyzed and the subtraction of the correct diagnoses by X-ray radiography was done. Required data were acquired from the hospital information system (NIS), version 2.0 of Třebíč Hospital p. o. Acquired data were processed and inserted into transparent graphs in the chapter Results. In the chapter Discussion the previous graphs are described according to set aims and the hypotheses are evaluated. This chapter also includes my comments and a summary of the results of the thesis and set hypotheses. The results show that all set objectives had been developed, illustrated and the hypotheses were verified. Hypothesis no. 1 was refuted it was revealed that the most common examination is the examination of the hand. Hypothesis no. 2 and no. 3 were also refuted the largest group of examined patients in both winter and summer belongs to the age category of 18-64 years. Hypothesis no. 4 was confirmed, in major part (92%) is the number of identical diagnosis the same for both methods. This thesis may be used by new radiology assistants, and other students. Senior radiology assistants may also use this thesis to refresh existing knowledge.

Klíčová slova

horní končetina, dolní končetina, traumatologie, skiagrafie, výpočetní tomografie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 17. 8. 2016

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Zuzana Freitinger-Skalická, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Radiologický asistent