Podávání aminokyselin u kriticky nemocných

Bc. Barbora VALCHAŘOVÁ, DiS.

Master's thesis

Administration of amino acids in critically ill patients

Abstract:

Tato diplomová práce se zabývá tématem podávání aminokyselin u kriticky nemocných. Aminokyseliny, jakožto hlavní stavební jednotka bílkovin, hrají důležitou roli v podávání u kriticky nemocných pacientů. Tito pacienti jsou velice často upoutání na lůžko a závislí na umělé plicní ventilaci po dobu několika dní. To má za následek ztrátu velkého množství svalů, což souvisí se zhoršeným výsledkem při léčbě pacienta. Nejlepším způsobem, jak tomu zabránit, je dostatečná výživa, včetně podávání bílkovin a aminokyselin při současné rehabilitaci. Cíl: Hlavním cílem práce je zjistit, jaký vliv má podávání aminokyselin u kriticky nemocných. Předmětem dílčích cílů je zkoumání vlivu aminokyselin, u kriticky nemocných, na vybrané oblasti - laboratorní parametry, vertikalizaci a sarkopenický index Metodika: Výzkum probíhal od srpna roku 2023 do března roku 2024. Soubor tvořilo celkem 55 pacientů, kteří splňovali stanovená kritéria. Získání dat proběhlo z dokumentace. A data byla zpracována statisticky Výsledky: Ze získaných výsledků vyplynulo, že z celkového počtu deseti hypotéz se jich šest potvrdilo a čtyři vyvrátily. Vyvrácenými hypotézami jsou - mezi podáváním a nepodáváním aminokyselin je statisticky významný vliv na sarkopenický index. Dále bylo potvrzeno, že podávání aminokyselin do 48 hodin, má vliv na sarkopenický index. Stejně tak mají aminokyseliny vliv na sarkopenický index, když jsou podávány před rehabilitací. A hladina vitamínu D se také potvrdila jako důležitý aspekt při hodnocení sarkopenického indexu. Závěr: Podávání aminokyselin a způsoby jejich podávání, má pozitivní vliv na sarkopenický index, což je ukazatel sarkopenie.

Abstract:

This thesis deals with the topic of amino acid administration in critically ill patients. Amino acids, as the main building unit of proteins, play an important role in the administration of in critically ill patients. These patients are very often bedridden and dependent on artificial pulmonary ventilation for several days. This results in the loss of a large amount of muscle, which is associated with a poorer outcome in the treatment of the patient. The best way to prevent this is adequate nutrition, including the administration of proteins and amino acids while rehabilitating. Objective: The main aim of this study is to investigate the effect of amino acid administration in critically ill patients. The sub-objectives are to investigate the effect of amino acids, in critically ill patients, on selected areas - laboratory parameters, verticalization and sarcopenic index Methodology: The study took place from august 2023 to march 2024. The cohort consisted of 55 patients who met the criteria. Data were obtained from the records. And the data was processed statistically. Results: The results showed that out of the ten hypotheses, six were confirmed and four were rejected. The hypotheses refuted are - there is a statistically significant effect on sarcopenic index between administration and non-administration of amino acids. It was further confirmed that administration of amino acids within 48 hours, has an effect on sarcopenic index. Similarly, amino acids have an effect on sarcopenic index when administered before rehabilitation. And vitamin D levels have also been confirmed as an important aspect in assessing the sarcopenic index. Conclusion: The administration of amino acids and how they are administered has a positive effect on the sarcopenic index, an indicator of sarcopenia.

Keywords

Aminokyseliny, délka hospitalizace, dospělí, intenzivní péče, malnutrice, rehabilitace, sarkopenický index, sarkopenie, svalová síla, umělá plicní ventilace.

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2024

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Date of defence: 11. 6. 2024
• Supervisor: doc. MUDr. Marcela Káňová, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Intensive Care / Intensive Care