La Riabilitazione di un adulto sedentario in seguito a lesione e ricostruzione del LCA: caso clinico.

Roberto TUCCILLO

Bakalářská práce

Rehabilitation of a sedentary patient after LCA Injury and Reconstruction: case report.

Abstract:

The elaborate consists of a review of the literarture on rehabilitation in a sedentary patient following injury and reconstruction of the anterior cruciate ligament. Today the rupture of LCA has become one of the most distressing injuries to both physically active and sedentary individuals. This rupture, if not adequately treated, may cause knee instabilty and a functional loss of all other components attached to this joint leading in most cases to degenerative cartilage alterations. In order to prevent arthritic phenomena, a surgical reconstruction is necessary which can avoid the risk of subsequent operations for demage to meniscs or articular cartilage, in addition to eliminate the problem of instability. Among the most used and considered ?funcional? techniques we analyzed those with graft from the patellar tendon or hamstrings; any type of intervention choice by the surgeon will always depend on the subjectives characteristics of the patient such as sex, age, instability and physical activity level. The elaborate will analyse the therapeutic path of a patient with an LCA lesion who underwent a personalized working protocol aimed at perfect joint and functional recovery. The results were assessed in the strenght tests of the flexor and extensor muscles, compared to a basic standard case, the respect of recovery times, the sensations of the patient and it was attempted to collect possible scientific evidences. Any future studies will have to ascertain and confirm these evidences; it is still possible to say that excellent results can also be reached in the sedentary patient over 40. This study shows that age or sedentariness are not dogmatic limits that negatively affect the post-intervention results of LCA reconstruction; patients motivated by intense and demanding rehabilitation are able to restore a joint and functional condition of the ideal knee comparable to the pre-intervention.

Abstract:

L?elaborato consta di una revisione della letteratura sulla riabilitazione in un paziente sedentario in seguito a lesione e ricostruzione del legamento crociato anteriore. Oggi la rottura del LCA č diventato uno degli infortuni che maggiormente affligge sia gli individui fisicamente attivi che quelli sedentari. Tale rottura, se non trattata adeguatamente, puň causare un?instabilitŕ del ginocchio e una perdita funzionale di tutte le altre componenti annesse a questa articolazione conducendo nella maggior parte dei casi ad alterazioni degenerative della cartilagine. Per prevenire il fenomeno artritico č necessaria quindi una ricostruzione chirurgica che oltre ad eliminare il problema dell?instabilitŕ puň evitare il rischio di successive operazioni per danneggiamento dei menischi o della cartilagine articolare. Tra le tecniche piů usate e ritenute ?funzionali? abbiamo analizzato quelle con innesto dal tendine rotuleo o del semitendinoso; qualsiasi tipo di scelta d?intervento da parte del chirurgo dipenderŕ sempre dalle caratteristiche soggettive del paziente quali sesso, etŕ, instabilitŕ e livello di attivitŕ fisica. L?elaborato analizzerŕ il percorso terapeutico di una paziente con lesione di LCA che si č sottoposta ad un protocollo di lavoro personalizzato e mirato al perfetto recupero articolare e funzionale. Si sono valutati i risultati ai test di forza dei muscoli flessori ed estensori, paragonati ad una casistica standard di base, il rispetto dei tempi di recupero, le sensazioni del paziente e si č cercato quindi di raccogliere possibili evidenze scientifiche. Eventuali studi futuri dovranno accertare e confermare tali evidenze; č possibile comunque affermare che ottimi risultati si raggiungono anche nel paziente sedentario over 40. Questo studio dimostra infatti che l?etŕ o la sedentarietŕ non sono dei limiti dogmatici che influenzano negativamente i risultati post intervento di ricostruzione di LCA; i pazienti motivati ad una intensa ed impegnativa riabilitazione sono in grado di ripristinare una condizione articolare e funzionale del ginocchio ideale paragonabile a quella pre-intervento.

Klíčová slova

legamento crociato anteriore(LCA), articolazione, ginocchio, intervento, riabilitazione, protocollo, recupero, tempo, et?, risultati.

Jazyk práce: italština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 28. 2. 2019

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Giovanni Del Pero

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie