Kvalita života a hodnocení erektivní dysfunkce po radikální prostatektomii

MUDr. Marek BROUL

Disertační práce

Quality of Life and Evaluation of Erectile Dysfunction after Robotic Assisted Radical Prostatectomy

Anotace:

Karcinom prostaty (KP) je s výjimkou kožních nádorů nejčastějším nádorem u mužů v České republice a vůbec nejčastějším nádorem u mužské populace v Evropské unii. S dostupností testování prostatického specifického antigenu (PSA) dochází k nárůstu jeho incidence i k diagnostickému posunu směrem k záchytu časnějších stádií KP v mladším věku. Nejčastějšími komplikacemi operační léčby KP jsou močová inkontinence a erektilní dysfunkce (ED). Mnoho mužů žije před operací normálním sexuálním životem a pooperační erektilní dysfunkce negativně ovlivňuje jejich kvalitu života. Na rozdíl od inkontinence, která obvykle během jednoho měsíce po operaci odeznívá, přetrvává ED delší dobu po operaci. ED je tedy v určité fázi po operaci dominující složkou kvality života, a proto jsem se na ní ve svém výzkumu soustředil. K hodnocení závažnosti ED existuje několik dotazníků. Jedním z nich je i International Index of Erectile Function a jeho pětiotázková verze IIEF-5. V práci jsem použil dotazníky IIEF-5, které vyplňovali pacienti Kliniky urologie a robotické chirurgie Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem. Tento dotazník vyplňovali v předem definovaných časových obdobích - před robotem asistovanou radikální prostatektomií (RARP) a pak ve třetím, šestém, devátém a dvanáctém měsíci od operace. Cílem práce bylo zjistit, zda a po jaké době dochází k návratu erektilní funkce a zda někdy dojde k návratu erekce do původního stavu, tedy před operací. Dále měla práce ověřit, zda je erekce závislá na věku pacienta a na typu provedeného výkonu tedy nervy šetřící a nervy nešetřící prostatektomie.

Abstract:

Carcinoma of the prostate (CaP) is the third most common cancer in men in the Czech Republic and even the most common cancer in men in the European Union. The availability of PSA testing enabled a more frequent detection of earlier stages of CaP in younger men. The main complications of surgical treatment of CaP are urine leakage and erectile dysfunction. Several questionnaires are used to evaluate the severity of erectile dysfunction. One of them is the International Index of Erectile Function. We evaluated the IIEF-5 questionnaire that patients filled in the Clinic of Urology and Robotic Surgery, Masaryk´s hospital in Ústí nad Labem. This questionnaire was filled in pre-defined time periods - before the robot-assisted radical prostatectomy (RARP) and then at 3, 6, 9 and 12 months after surgery. The aim of the study was to determine the progress of erectile function recovery in time after the surgery. An additional objective of the study is to confirm that the erection recovery depends on the patient's age and the type of surgery performed - the nerves-sparing or nerve-unsparing prostatectomy.

Klíčová slova

erektilní dysfunkce, karcinom prostaty, dotazníkové metody, International Index of Erectile Function, IIEF-5, roboticky asistovaná prostatektomie, biopsie prostaty, robotická chirurgie, kvalita života

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 1. 6. 2015

Zveřejnit od: 1. 6. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 31. 8. 2015

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Urologie / Urologie